疾病介绍
冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。
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- Roymc。定义。是各种病因导致的局部心室壁运动减弱或 消失, 呈瘤样膨凸于心室表面的病理改变。大多数室壁 瘤发生在左室,即左室壁瘤(LVA),约90%以上 的LVA是由心肌梗死 (MI) 引起的,其他较少见。的病因有:心肌病、心肌炎、Chagas 、外伤等。定义。---急性心肌梗死时,梗死心肌组织坏死、室壁变 薄、收缩力丧失, 心肌在愈合过程中被结缔组织替 代, 形成薄弱的瘢痕区, 心脏收缩时此区呈反向运 动, 膨出呈袋状、囊状或不规则状, 腔内无肌小梁, 与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒 张期均见膨出, 则称解剖性真性室壁瘤。定义。---如梗死区心肌不是完全性坏死, 愈合过程中仅 局限性纤维化, 与周围正常心肌组织界限不清, 腔 内可见肌小梁结构, 这种膨出只在收缩期出现,则 称功能性真性室壁瘤。? 约80%的LVA发生在前壁或心尖部。? 假性。真性室壁瘤按病程分型。室壁瘤的大小。为四种: ?小室壁瘤 ?中等室壁瘤 ?大室壁瘤 ?巨大室壁瘤 直径小于5cm 直径5-8cm 直径8-12cm 直径大于12cm。瘤壁内膜面凹陷,与正常心 肌界限清楚,瘤壁常呈灰白 色瘢痕状增厚或有钙化。梗死区的坏死心肌组织在其修复过程中 由结缔组织所替代,梗死区的室壁变成 无收缩力的薄纤维瘢痕区,为正常室壁 厚度的1/3 或更薄,由于瘤壁为纤维瘢 痕构成,故不易破裂,但因变薄的室壁 不能像正常心肌那样承受心腔内压力, 会向外形成囊性、靴型或不规则的瘤样 膨凸。临床表现。
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