疾病介绍
早产儿视网膜病变是1942年由Terry在因白瞳症及视力不良而受检的婴幼儿中发现。当时推测这种位于晶体后的纤维膜为先天性晶体血管膜之遗迹，称为晶体后纤维膜增生症，1949年Owens经临床观察证实，早产儿视网膜病变在纤维膜形成之前，尚有一个活动期，并非先天异常。1950年Heath命名为早产儿视网膜病变。
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- Retinopathy of prematurity，ROP。历史。? ?。1942年Ferry首先报道，晶体后纤维增生症 1950年Heath命名，也称未成熟儿视网膜病 变 1951年Campbell认为与吸氧有关 1984年正式命名 早产儿视网膜病变 Retinopathy of prematurity ,ROP。流行病学。?。发生率 10%---36% 发生率与新生儿病死率负相关，与其存活 率正相关 与新生儿出生登记，管理和随访等因素有 关。高危因素。不确定危险因素：高碳酸血症、贫血、高 胆红素血症、败血症等 公认的高危因素：早产，低出生体重，吸 氧。?。早产。?。孕龄小于32周 28---29周，发生率83% 30---31周，发生率65% 32---33周，发生率50% 孕龄越短，发病率越高。低出生体重。?。1000--1250g，发生率47% 750--999g，发生率78% 低于750g，发生率90% 出生体重越轻，发病率越高。吸氧。?。早产，低出生体重儿高浓度长时间吸氧， 发生率高，持续吸氧超过5天，发病率增高 未吸氧的早产低出生体重儿也会发生，吸 氧并非必要因素。发病机制。?。与视网膜血管发育有关：胚胎4月，中胚叶 间充质细胞视网膜血管出现在视盘周围， 6—7月增生较快，8月视网膜血管达鼻侧锯 齿缘，9月达颞侧锯齿缘。 早产儿出生时视网膜血管未发育成熟，周 边为无血管区，正在发育的血管末梢为未 分化的新生血管。右眼。左眼。视神经盘。颞 侧。鼻 侧。颞 侧。黄斑。视网膜血管化。发病机制。?。未成熟的视网膜血管对氧敏感，高浓度 氧使视网膜血管收缩和闭塞，引起视网 膜缺氧，血管新生 相对缺氧有关，停止吸氧后视网膜相对 缺氧，血管新生。血氧水平。吸氧: 吸入高浓度氧是主要因素 组织相对缺氧是关键因素。。缺氧。刺激新生血管生成。ROP病理形成过程。?。?。纤维化增生
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